农村合作医疗指的是新农合,今年新农合缴费已经快到尾声了,很多人农民都不愿意上交,主要是因为缴费金额又涨了,但其实新农合缴费金额上涨,其报销范围比例也有改变的,下面一起来了解农村合作医疗报销范围及比例。
农村合作医疗报销范围及比例
1、报销范围
检查费用:注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。
药品费用:根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。
住院费用:药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照标准超过一千元的按一千元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
特殊病种:恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症(限10岁以内儿童)。
大病报销:参加新农合的住院病人一次性或全年累计医疗费用超过5000元的进行分段补偿(5001-10000元补偿报销65%,10001-18000元补偿报销70%,镇级合作医疗住院的尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗、以及化疗补偿年限额1.1万元。)
2、报销比例
乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;
县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;
市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;
省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。
医保起付线指的是基本医疗保障的起付标准,在起付线以下的医疗费用,由病人自己承担;医疗费达到了起付线,则会按照报销比例进行报销。
哪些情况及费用不会给与报销?
1、自行就医(不在指定医院就医或者是不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
以上就是关于农村合作医疗报销范围以及比例介绍了,2021年的新农合的报销范围再次扩大,很多大病、慢性病都列入了报销范围内,对农民来说无疑是一件好事,因此大家最好还是每年缴纳新农合,以防万一。