儿童期，钙对生长发育有着重要影响，家长们对补钙的关注度也日益提升，无论在门诊还是日常生活中，不少家长会询问儿科医生：“孩子需不需要补钙”？答案是缺才补。
那么如何判断孩子是否需要缺钙呢？补对了吗？
学会留意孩子缺钙表现
容易发生缺钙的两大年龄阶段一是婴幼儿期，此阶段是儿童生长发育的第一个高峰时期，所需要的骨量迅速增加，对钙的需求量也增加。如果缺钙，可能表现为：不易入睡、易烦躁不安、爱出汗、枕秃、出牙迟缓、方颅、囟门闭合迟，严重者表现为手足搐搦，未及时治疗者可能表现为鸡胸、“O型腿”、“X型”腿。
广东省妇幼保健院儿童内分泌专科主任医师苏海浩指出，婴幼儿由于消化功能及运动能力受限，维生素D的饮食摄入量及户外活动量均没有其他年龄段的儿童高，因此缺钙主要原因是维生素D缺乏导致钙吸收不良。
另一缺钙高发阶段就是青春期，青春期是生长加速的第二高峰期，缺钙的表现通常不明显，部分孩子表现为生长痛、关节痛等。此时期孩子通常因摄入的钙及维生素D含量不足以满足生长加速所需量进而出现缺钙表现。
那么，如何确诊孩子是否缺钙？邓智医师表示，如果孩子上述症状明显或加重，应尽快就医，以明确孩子是否真的缺钙或合并其他疾病，进而影响孩子正常的生长发育。医生会根据家长提供的饮食情况及孩子的症状、体征、生长发育情况及相应的检查综合判断孩子是否缺钙，不可相信某些药店或诊所提供的简单仪器测定孩子是否缺钙。
到底怎么补钙最合适
根据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（最新）》说明，奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源，更适宜肠道的吸收。因此，6个月内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳中获取（乳母需要适量补充钙剂）；6-12个月儿童，每日奶量应达600~800毫升，1-3岁儿童每日奶量不少于600毫升，学龄前期儿童每日饮用300~400毫升奶或相当重量的奶制品，可保证钙摄入量达到适宜水平。
如果孩子每天的摄入奶类及奶制品能够达到上述标准，将不用额外补充钙剂。如果达不到上述标准，膳食中也缺乏富含钙元素的食物，那么就需要额外补充钙剂。
如果家长把控不好孩子饮食上摄入的钙量，可以先按照推荐摄入量（参照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）版》）的三分之一，额外补充钙剂，这个程度的剂量也是相对安全的（见下图）。
需要注意的是膳食补充是补钙的最佳选择，市面上的钙剂不管是无机钙或是有机钙，吸收率都没奶类及其制品高。此外，在注意补充钙元素的同时也要注意维生素D的摄入，日常食物中维生素D的含量较少，通常需要额外补充，推荐摄入量为400~800U/天。
温馨提醒
如果孩子日常饮食中摄入的钙元素都充足（奶类充足，膳食均衡），有规律补充维生素D，又没有缺钙的相关表现，生长发育正常，就不用额外补充多余的钙剂了。如果怀疑孩子有缺钙的表现，自己把握不准日常摄入量，可以寻求儿科专科医生的指导。（张斯琪 林惠芳）
