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今年扩大跨省直接报销范围!跨省直接报销是否需要就医备案?

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2021-03-12 11:22:56

一直以来,异地就医报销是很多人都重点关注的问题。当前异地看病报销比例太低、跨省报销结算麻烦等情况还是较为明显,尤其是老年人群体,经常为异地报销医疗费而奔波,十分不方便。

为了解决这些问题,总理表态今年扩大跨省直接报销范围,到明年年底前,每个县都要确定一个定点的医疗机构能够直接报销包括门诊费在内的医疗费用。那么跨省直接报销是否需要就医备案?一起来了解下吧。

跨省直接报销是否需要就医备案?

1、已办理基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务,无需另外备案;

2、各地门诊费用跨省直接结算政策不同,其他有普通门诊就医需求的人员,按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案。一般棵通过国家医保局公众号,参保人员可以查询所属参保地是否需要备案。

附线上备案流程:

进入国家医保服务平台App,。点击“业务办理”-“异地就医”。异地就医包含“快速备案”和“自助开通”。也可以点击“业务办理”-“异地就医”-“住院查询”-“参保地医保经办机构查询”功能版块,了解所在参保地提供的线上备案渠道。

跨省直接报销的一些注意事项

1、异地就医备案之后的门诊费用才可以直接结算

已经做过跨省异地备案的参保人员,直接开通跨省门诊结算待遇;新办理跨省异地备案时,无需单独备案门诊待遇,门诊及住院直接结算待遇同时开通。

2、门诊慢、特病暂不能直接结算

国家目前暂开通普通门诊跨省直接结算。

3、结算报错怎么办?

①若是参保人未备案,请咨询所在参保地,通过线上渠道完成备案;

②若是个人参保状态异常,可以查询近期的医保缴费记录,如有断缴情况应及时补缴,补缴完成后,再次进行备案或者医保结算;

③若是职工医保个人账户余额不足,说明个人账户余额不足以支付本次应由个人支付的医疗费用(城乡居民参保人没有个人账户);

④若是系统报错,可拨打参保地经办机构电话反映相关问题。

4、不是所有的省份都开通跨省门诊直接结算

北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏等27个省份才有开通普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行工作。

总的来说,在2021年底之前,要确保基本实现门诊费用跨省直接结算,为参保群众提供更加方便快捷、住院门诊一体化的异地就医直接结算服务。

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