近年来,恶性肿瘤已成为我国危及生命的常见疾病,肿瘤患者的营养不良发生率高达40%—80%,研究表明,约40%的恶性肿瘤患者死于营养不良和营养不良并发症,而非肿瘤本身。肿瘤患者在化疗期间该如何正确饮食?“吃得越好,肿瘤长得越快”的说法究竟有没有根据?泉州市第一医院肿瘤内科副主任医师朱晋峰对这些问题做出解答。
化疗期间保持均衡饮食 均衡饮食,通俗地说就是食物多样化、荤素搭配,具体的均衡饮食组成可以参考中西方的相关标准。均衡饮食应该包括富含全麦的食物,富含坚果、植物油和鱼脂肪的食物,以及少量的糖和较少的红肉。比例构成为:全麦30%,水果20%,蛋白类食物20%,蔬菜30%。
《黄帝内经》中的饮食建议也大致如此:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”。因此,肿瘤患者治疗期间的饮食应包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类,食物之间可以彼此配合、互为补充,从而增强机体抵抗肿瘤的能力。
值得一提的是,有人认为全麦食物就是“杂粮”,从而倡导多吃杂粮,其实两者是不同的概念。之所以要提倡吃全麦食物,是因为麦皮含有大量的B族维生素、微量矿物质和膳食纤维,这些是人体内进行各种代谢、促进身体生长发育的重要元素,对促进受癌症影响的身体组织的康复有很大帮助。
根据副作用进行饮食调整化疗药物可能会引起恶心、口腔黏膜炎以及腹泻、便秘等消化道反应,直接影响患者的进食,进而影响营养状态及其对化疗的耐受性。这时,就要根据出现的副作用对饮食进行适当调整,维持患者的营养状态,保障治疗顺利实施。
如出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲下降等症状时,可进食一些开胃食品促进食欲,如山楂、白萝卜、香菇等。同时要少食多餐,避免过饱。增加富含纤维素的食物,并多饮水、多运动以增加胃肠蠕动,改善消化。
如出现贫血、白细胞下降,可以多吃高蛋白食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼等,也可多吃红枣、花生、核桃。
如出现口腔黏膜炎,要保持口腔清洁,勤漱口,进食流质或半流质食物为主,如牛奶、豆浆等。避免过热、过酸及刺激性饮食。
吃得好与肿瘤增长无关部分肿瘤患者抱着“吃得越好,肿瘤长得越快”的错误观念,长期以素食为主,导致营养不良并中断抗肿瘤治疗。实际上,肿瘤细胞的生长与患者摄入多少营养并无关系,即使患者营养不良,癌细胞照样生长,饥饿只会让患者身体消耗得更快,加速肿瘤恶化。肉类、鱼类、蛋类、奶类是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复、对抗肿瘤细胞破坏的重要原料,因此,只有补充充足的营养,才能有体力接受治疗,改善生活质量。美国癌症协会建议,癌症患者治疗期间,进食总热量要比原来增加20%。
(朱晋峰,泉州市第一医院肿瘤内科副主任医师,肿瘤学硕士,福建省肿瘤防治联盟结直肠专业委员会常委,福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会委员。2012—2015年参加第13批援博茨瓦纳医疗队,担任仰加奎医院肿瘤科主任一职。)
(编辑 李闯)
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